ماهو اليرقان؟
في اليرقان ، يصبح الجلد وبياض العينين اصفر اللون . حيث يحدث اليرقان عندما يكون يزداد البيليروبين( الصباغ الأصفر ) في الدم ، وهي حالة تسمى فرط بيليروبين الدم.
وهو تكون البيليروبين في الهيموغلوبين (جزء من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين) وموزعه كجزء من عملية طبيعية لإعادة تدوير خلايا الدم الحمراء القديمة أو التالفة. ويتم نقل البيليروبين في الدم إلى الكبد، حيث يرتبط مع الصفراء.ثم يتم نقله من خلال القنوات الصفراوية في الجهاز الهضمي، بحيث يتخلص الجسم منه . يتم التخلص من معظم البيليروبين في البراز
ولكن يتم التخلص من كمية صغيرة منه في البول إذا لا يمكن أن يتم نقل البيليروبين من خلال الكبد والقنوات الصفراوية بسرعة كافية ، فإنه يتراكم في الدم ويترسب في الجلد والنتيجة هي اليرقان
كثير من الناس الذين يعانون من اليرقان يصبح لديهم البول داكن والبراز فاتح اللون وتحدث هذه التغييرات عند حدوث انسداد أو مشكلة أخرى حيث تمنع من التخلص من البيليروبين من خلال البراز ، مما تسبب في زياده البيليروبين المراد التخلص منها في البول.
إذا كانت مستويات البيلروبين عالية، سوف تتراكم مواد معينه في الصفراء مما تسبب حكة في جميع أنحاء الجسم. لكن اليرقان نفسه يسبب بعض الأعراض الأخرى عند البالغين. ومع ذلك، في الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يسبب شكلا من أشكال التلف في الدماغ تسمى اليرقان النووي. أيضا، العديد من الاضطرابات التي تسببه اليرقان يسبب أعراض أخرى أو مشاكل خطيرة. ويمكن أن تشمل هذه الأعراض الغثيان، والتقيؤ وآلام في البطن، والأوعية الدموية الصغيرة ويمكن ان تشمل الاعراض التي تكون واضحة في الجلد (الأورام الوعائية العنكبوتيه). قد يعاني الرجال من تضخم الثديين، وانكماش الخصيتين .ويمكن أن تشمل مشاكل خطيرة مثل تراكم السوائل داخل البطن وتجلط الدم وهناك ميل لنزف الانف او تدهور وظائف المخ بسبب تعطل الكبد، مما يسمح للمواد السامة للتراكم في الدم، وتصل إلى الدماغ، ويسبب تغيرات في الوظائف العقلية (مثل الارتباك والنعاس) وارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الأوردة التي تجلب الدم إلى الكبد ، الذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف في المريء والمعدة أحيانا إذا كان الناس يأكلون كميات كبير ة من الأغذية الغنية في البيتا كاروتين (مثل الجزر، القرع، وبعض البطيخ)، بشرتهم قد تبدو صفراء قليلا، ولكن عيونهم لا تتحول الصفراء. هذه الحالة ليست اليرقان وليست لها علاقة بأمراض الكبد
ماهي أسباب اليرقان ؟
اليرقان له أسباب عديدة. وتشمل معظم أسباب الاضطرابات والأدوية التي تسبب تلف الكبد
التداخل مع تدفق الصفراء
تكسير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم)، وبالتالي إنتاج المزيد من البيليروبين مما يفوق طاقه تحمل الكبد
إشارات تحذير
في الأشخاص الذين يعانون من اليرقان، الاعراض التالية هي مدعاة للقلق وألم شديد في البطن عند الانحناء وتغييرات في الوظائف العقلية، مثل النعاس، والإثارة، أو الارتباك
دم في البراز أو البراز يكون أسود قاتم ودم في القيء واحبانا حمى
النزف بسهولة عند الكدمات ، مما يؤدي في بعض الأحيان في طفح جلدي أرجواني محمرة ( التي تشير إلى نزف في الجلد)
دم في البراز أو البراز يكون أسود قاتم ودم في القيء واحبانا حمى
النزف بسهولة عند الكدمات ، مما يؤدي في بعض الأحيان في طفح جلدي أرجواني محمرة ( التي تشير إلى نزف في الجلد)
طرق علاج اليرقان
- علاج السبب
- للحكة، الكولسترامين
- للقناة الصفراوية المسدوده ، إجراء فتحه (مثل تصوير البنكرياس بالتنظير الباطني بالطريق الراجع)
- يتم التعامل مع هذا الاضطراب حسب الحاجة. إذا كان اليرقان نتيجة لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد ، قد تختفي تدريجيا ، من دون علاج، كما يحسن من حالة الكبد. ومع ذلك ، قد تصبح التهاب الكبد المزمن ، حتى لو يختفي اليرقان .
- اليرقان نفسها لا تحتاج الى العلاج في البالغين (على خلاف في الأطفال حديثي الولادة رؤية اليرقان في الأطفال حديثي الولادة).
- عادة ، الحكه تختفي تدريجيا مع تحسن حالة الكبد. إذا كانت الحكة مزعجة نوعا ما فيمكن إعطاء الكولسترامين عن طريق الفم قد يساعد. ومع ذلك ، الكولسترامين غير فعال عندما يتم انسداد القناة الصفراوية تماما. إذا كان السبب هو القناة الصفراوية المسدودة، ويمكن أن يتم إجراء فتحه للقناة الصفراوية.